小孩蛀牙不是「補起來」就好了嗎？…怎麼還是有問題

衛教專區 / 兒童衛教

為什麼同一個位置「又蛀了」！
好不容易補好怎麼卻崩掉了?

 
談起蛀牙，大人們普遍的想法是—趕快帶去「補一補」，補牙大部分是指牙科材料的「樹脂填補」，這在成人牙科裡非常常見，也很實用。但若換成了孩童的乳牙一樣適用嗎？
 
乳牙之所以無法像恆牙一樣輕鬆用填補的方式處理，是因為乳牙的成分構造與恆牙不同，乳牙的齒壁(牙釉質、牙本質)較薄，小蛀牙即可能侵犯到牙神經。通常乳牙會蛀到牙髓腔，表示這位小朋友的齲齒指數較高，單用填補方式，很容易又再蛀，甚至因齒質結構差有崩壞可能，最後難逃被拔除的命運。

         
 
一般希望乳牙能維持到自然換牙時才脫落，若乳牙過早被拔除過蛀壞了，都會影響後續恆牙成長。
(相關連結：為恆牙留一線生機 )
 
 
怎樣狀況的乳牙，才需要「套」小鋼牙呢？
根據台灣兒牙醫學會、美國兒牙學會的準則，以下狀況的乳牙建議套上小鋼牙：

• 嚴重或多重的乳牙齲齒

• 先天牙釉質、牙本質缺陷之乳牙

• 乳齒齒頸部脫鈣

• 經過根管治療之乳齒

• 牙冠破裂之乳齒

• 作為特定裝置之支台齒 EX: 空間維持器

• 高蛀牙風險之孩童 

小鋼牙有什麼幫助呢？

• 有效降低乳牙再齲齒機率

• 有效重建乳牙破損的結構

• 恢復乳牙咀嚼功能

• 有效維持乳牙外型，以利未來恆牙順利萌發

​

抽過神經的牙齒需要裝小鋼牙嗎？
乳臼齒抽完神經後，裝小鋼牙有以下好處：

• 避免牙齒咬裂（因為抽完神經後的牙齒很脆弱）

• 避免再次蛀牙

• 避免細菌再度侵入牙根，造成牙根發炎、吸收,或是牙齦腫痛、長膿包、甚至蜂窩性組織等問題

• 牙根發炎接著會影響恆牙的發育，造成恆牙的齒質異常或是排列不整

• 避免牙齒因為上述幾種狀況而必須提早被拔掉
   

小鋼牙會影響換牙嗎？
答案是~不會。小鋼牙是單獨黏著於單顆乳牙上的，將來會隨著乳牙脫落而一起脫落，不會影響換牙。

乳牙健康與否會直接影響孩子往後的恆牙發展，「正確乳齒保健觀念」、「確實清潔」、「定期牙科檢查」 才能幫助孩子健康快樂成長。

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