掰掰壯士～牙裂悲歌

衛教專區 / 牙科衛教

壯烈犧牲?還是『白白犧牲』!
牙裂了怎麼辦？
什麼又是裂齒症候群？

 
裂齒症候群又稱為裂牙症或裂齒症，指的是｢牙齒已經出現裂縫，但還未完全裂開｣的情形。成因很多，除了遭受外力撞擊所導致的牙裂，通常是和生活習慣有關。喜歡吃硬、韌的食物，吃冰塊，啃骨頭、螃蟹，咬緊牙關，夜間磨牙…等，這些都會增加牙齒負擔，提高齒裂的發生率。
 
初期的裂齒是不容易診斷出來的，而他反映的症狀更是百百種，通常會有咬痛，有時又跟蛀牙蛀很像、或者與牙齒敏感類似、有時是吃東西感覺酸軟無力、甚至有些跟牙周症狀又很相像，讓人很難清楚察覺。
 
外觀上，礙於牙齒本來就有許多溝紋隙縫，與後天產生的裂痕很容易混淆，不只肉眼不容易判斷，Ｘ光也經常檢查不出來。
醫師必須在確定無蛀牙、牙周病等其他疾病的情況下，才能進一步判斷。通常需要長期追蹤，觀察變化，患者也須自行留意是否咬到特定角度就會疼痛，提供給醫師參考。但許多病患，因為症狀時好時壞，未遵照醫囑回診，導致裂痕繼續延伸，再回診時症狀已經惡化。
 


齒裂的五大分類：

裂紋

在琺瑯質上面出現裂痕。
症狀：通常沒有症狀。
處置：一般不做治療，定期回診觀察為主。

咬頭斷裂

牙齒由咬合面往牙齦方向的咬頭斷裂。
症狀：初期可能沒有症狀，也可能伴隨牙髓症狀，像喝冰水敏感、咬東西敏感或疼痛，放久則可能出現牙髓壞死，根尖周圍炎甚至跑出膿包。
處置：需要先確認牙髓狀態，可逆性牙髓炎可以用活髓治療保留牙齒活性，或者是使用贋復物覆蓋恢復牙齒功能及強度。但如果是不可逆牙髓炎或是牙髓壞死，則需要根管治療並且使用假牙牙套包覆，恢復牙齒功能及強度。

裂齒

牙齒斷裂延伸至接近牙根處或觸及牙根上緣。
症狀：初期初期可能沒有症狀，但也可能伴隨牙髓症狀，像喝冰水敏感、咬東西敏感或疼痛，放久則可能出現牙髓壞死，根尖周圍炎可能產生膿包。
處置：先確認牙髓狀況，如果沒症狀可以直接選擇贋復讓裂痕不要繼續擴大。而如果有影響牙髓則可以選擇做活髓治療或根管治療，並且贋復起來。
但是如果裂齒延伸至牙根分岔處、延伸深度太深或造成齒質太大範圍缺損則可能會面臨拔牙。

劈裂

牙齒縱向整片裂開，裂開的牙齒會有一塊會晃動。
症狀：伴隨急性牙髓炎，非常疼痛。
處置：大部分情況需要拔牙處置，只有很少數可以藉由根管治療並贋復的方式留下。

垂直牙根斷裂

牙根的垂直斷裂，有些會延伸到牙冠部分。
症狀：咬痛、悶痛，牙髓會逐漸壞死，根尖周圍炎可能產生膿包。
處置：大部分的情況下需要拔牙處置。部分牙齒可以由根管專科醫師做根尖切除手術保留牙齒，需要專科醫師當下判斷。



裂齒如何修復？
牙齒的結構分為牙冠和牙根，如果裂痕很小，只在牙冠的部分裂掉一小塊，用樹脂填補即可。
 
但若範圍擴大，到牙冠的三分之一甚至一半，則建議改以『3D 齒雕』復形，在缺損的部位填補陶瓷嵌體進行修復。 （3D齒雕介紹可參閱: 『Inlay、Onlay』……醫生哩馬修等一lay 到底細lay恭蝦毀？）
 
更嚴重的情況，則會裝上全瓷冠牙套，將牙齒保護起來。如果裂縫已經深入牙髓，引發疼痛，甚至牙髓壞死，還必須搭配根管治療，將發炎的部位移除，再用全瓷冠保護著剩餘的牙齒。(全瓷冠介紹可參閱:  院內案例分享）


 

裂縫的深度決定牙齒的命運，如果已經蔓延到牙根、牙髓腔底部，很有可能必須拔除牙齒。
臨床最常見的牙裂，往往都是｢有蛀牙｣或｢做過根管治療｣的牙齒！

因為抽過神經的牙齒本身比較脆弱，很容易被咬斷，且做根管治療時，牙齒咬合面已被打洞清創，齒質結構更顯脆弱，經過咬合受力時，就有斷裂的風險。所以一旦根管治療完成後，沒有進一步用假牙牙冠套住保護，就容易導致牙齒斷裂，成為掰掰壯士～白白犧牲。

新 悅 美 學 牙 醫 診 所
不管你來自高雄的 三民、鳳山、左營各個地區，或是外縣市的悅迷們…
歡迎您來電預約檢查牙齒、植牙重建、假牙贗復、美白牙齒
諮詢 專線 ☎️07-3928555 地址 高雄市三民區陽明路105號

我們也有在做小孩、大人 全口、局部矯正
諮詢 專線 ☎️07-3929555 地址 高雄市三民區陽明路155號

牙 齒 的 問 題 交 給 新 悅 ~ 讓 您 從 齒 心 悅
#高雄牙醫推薦
#高雄植牙推薦
#高雄全瓷冠推薦
#高雄矯正推薦
#鳳山牙醫推薦
#鳳山植牙推薦
#鳳山全瓷冠推薦
#鳳山矯正推薦
#左營牙醫推薦
#左營植牙推薦
#左營全瓷冠推薦
#左營矯正推薦